Résumé :
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L'évaluation des sytèpes de soins en psychiatrie représente un véritable défi méthodologique quand on examine les dernières données de la littérature. Plusieurs courants de pensée existent et, plutôt que de s'affronter, vont dans des directions divergentes. On peut distinguer un axe épidémiologique qui donne le primauté à une évaluation préalable des besoins de soins qui se fonde sur la morbidité dans la population générale et secondairement une évaluation des besoins de soins des patients utilisant le système de soins. Cet axe peut être articulé avec les approches plus cliniques, voire clinimétriques, à la recherche des changements de santé induits par les actions thérapeutiques. Un autre courant est issu de l'évaluation de la qualité et de la sécurité des soins avec d'un côté, mais de façon complémentaire, l'évaluation des pratiques professionnelles et de l'autre l'évaluation des organisations avec les systèmes d'accréditation, dont la tendance est de mettre l'accent de plus en plus sur les indicateurs de résultat après avoir insisté pendant des décennies sur les indicateurs de structure et de processus.
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