Titre : | Le pacte de confiance pour l'hôpital. Synthèse des travaux |
Auteurs : | COUTY Edouard, Aut. ; SCOTTON Claire, Aut. |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris : Ministère des affaires sociales et de la santé, 2013 |
Nombre de pages : | 72 |
Mots-clés : |
SANTEPSY GOUVERNANCE ; PATIENT ; EVOLUTION ; REPRESENTATION ; ETABLISSEMENT DE SANTE ; ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE ; TERRITOIRE DE SANTE ; MANAGEMENT ; CONFIANCE ; SERVICE PUBLIC ; USAGER ; ETUDE GENERALETHEMES ORGANISATION SANITAIRE |
Résumé : | En quelques décennies, l'hôpital a beaucoup changé. Le progrès médical, scientifique et technologique, ainsi que notre système de protection sociale, ont permis d'en faire un lieu de compétence professionnelle et d'humanité, en évolution constante pour s'adapter aux attentes des patients et aux enjeux de santé publique. Toutefois, les valeurs de l'hôpital sont anciennes et solidement ancrées dans notre histoire. Elles reposent sur la solidarité, le respect de l'autre (patient, collègue ou collaborateur), et la dimension humaine et sociale de toute l'activité. C'est la conjugaison harmonieuse de ces valeurs et de la compétence des professionnels qui fait la grandeur et l'attractivité de l'hôpital public. Aujourd'hui, une perte de confiance affecte l'ensemble du secteur. Tout au long de la concertation, ce diagnostic a été largement partagé. En une dizaine d'année, l'hôpital public a perdu progressivement ses repères, à l'instar de très nombreux professionnels qui y travaillent. De plus, les réformes se sont succédées les unes aux autres à un rythme accéléré. Les hospitaliers de terrain ne perçoivent pas le but de ces réformes. Les hospitaliers se sentent sous pression constante et toujours plus forte entre contrainte économique d'une part, qualité et quantité des prises en charge d'autre part. Dans ce contexte, l'hôpital assure, cependant, ses missions, et les patients lui font encore confiance. Pourquoi ? Parce que les professionnels ont conservé le sens des valeurs qui les guident, alors même que l'institution est en quête de sens. Les contraintes de la gestion, le mode d'organisation, ont conduit à deux approches différentes de l'hôpital : - Une approche strictement économique et gestionnaire qui priorise le volume d'activité et le résultat budgétaire annuel, - Une approche strictement professionnelle et traditionnelle, qui rejette le primat des contraintes budgétaires et exprime parfois une nostalgie des anciennes pratiques. Ces deux approches prennent mal en compte les attentes des patients et n'intègrent pas les enjeux actuels du système de santé. Voilà le défi qui est lancé : Comment refonder l'hôpital public pour les années qui viennent ? Comment refonder un hôpital public adapté à son temps, aux attentes des patients, centré sur ses missions : les soins, le médico-social, la santé publique, l'enseignement, la recherche ? Comment construire un hôpital public ouvert sur son environnement, qui affirme sa place sur un territoire et au service des personnes qu'il prend en charge, inscrit dans leur parcours de santé, un hôpital public dans lequel tous les professionnels soient fiers de travailler ? Dans cette perspective, trois groupes ont travaillé sur trois axes : 1. Sur le territoire : Le service public et son financement, 2. A l'hôpital public : Le dialogue social, 3. A l'hôpital public : La gouvernance, l'organisation et le management. [d'après le résumé d'auteur] |
En ligne : | https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/pacte_de_confiance_-_rapport_de_synthese.pdf |