Titre :
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L'observance dans la schizophrénie : facteurs prédictifs, voies de recherches, implications thérapeutiques (2002)
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Auteurs :
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MISDRAHI D, Aut. ;
LLORCA Pierre-Michel, Aut. ;
LANCON Christophe, Aut. ;
BAYLE Franck-Jean, Aut.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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ENCEPHALE (3 cahier 1 vol 28 , 2002)
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Article en page(s) :
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266-272
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Mots-clés :
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SANTEPSY
SCHIZOPHRENIE
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TRAITEMENT
;
NEUROLEPTIQUE
;
OBSERVANCE
;
PRONOSTIC
;
EVALUATION
;
QUESTIONNAIRE
;
MEDICAMENT
;
EFFICACITE
;
EFFET SECONDAIRE
;
PATIENT
;
INFORMATION DU PATIENT
;
COMPREHENSION
;
RELATION SOIGNANT SOIGNE
;
ALLIANCE THERAPEUTIQUE
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Résumé :
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La mauvaise observance thérapeutique demeure l'un des problèmes majeurs de la prescription des psychotropes. Indépendamment de la discipline médicale considérée, la non-observance thérapeutique pourrait concerner environ 50 % des prescriptions. Le défaut d'observance est au premier plan en ce qui concerne l'efficacité neuroleptique. Ce phénomène est responsable d'une augmentation du nombre des hospitalisations, d'un accroissement de la morbidité et de la mortalité. Les conséquences sont une diminution de la qualité de vie pour les patients et une augmentation du coût pour la société. Il s'agit donc d'un véritable problème de santé publique. Plusieurs moyens d'évaluation de l'observance existent. L'emploi de questionnaires est la technique la plus opérationnelle. Ils permettent de quantifier le phénomène et de repérer des facteurs prédictifs de mauvaise observance. Trois types de facteurs influençant l'observance sont identifiés: les facteurs liés aux médicaments (notamment les effets secondaires), ceux liés aux patients (notamment l'insight) et ceux dépendant de la relation thérapeutique avec le médecin (l'alliance thérapeutique). Peu développés encore, ces moyens d'évaluation sont pourtant les voies de recherche qui permettront d'apporter des réponses spécifiques. Des mesures efficaces (cliniques, comportementales, éducationnelles), susceptibles d'améliorer l'observance, sont décrites.[résumé d'auteur]
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En ligne :
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http://www.em-premium.com/article/83122/article/l-observance-dans-la-schizophrenie-facteurs-predic
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