Titre : | Analyse coût-efficacité des stratégies de prise en charge des patients schizophrènes : place d'un antipsychotique atypique sous forme injectable à libération prolongée (2005) |
Auteurs : | LLORCA Pierre-Michel, Aut. ; MIADI FARGIER H, Aut. ; LANCON Christophe, Aut. ; JASSO MOSQUEDA G, Aut. ; CASADEBAIG F, Aut. ; PHILIPPE A, Aut. ; GUILLON P, Aut. ; MEHNERT A, Aut. ; OMNES LF, Aut. ; CHICOYE A, Aut. ; DURAND-ZALESKI Isabelle, Aut. |
Type de document : | Article |
Dans : | ENCEPHALE (2 vol 31 , 2005) |
Article en page(s) : | 235-246 |
Mots-clés : |
SANTEPSY SCHIZOPHRENIE ; PRISE EN CHARGE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; ANALYSE FACTORIELLE ; COUT ; BENEFICE THERAPEUTIQUE ; OBSERVANCE ; NEUROLEPTIQUE ATYPIQUE ; RISPERIDONE ; TRAITEMENT RETARD ; ETUDE COMPARATIVE ; BUTYROPHENONENOMP OLANZAPINE |
Résumé : | La schizophrénie est une maladie chronique qui nécessite un traitement au long cours. La continuité du traitement est un élément clé de la prise en charge permettant une réduction du nombre de rechutes et du nombre de ré-hospitalisations. Les antipsychotiques atypiques administrés quotidiennement permettent un gain de tolérance, d'efficacité et une amélioration de l'observance par rapport aux neuroleptiques conventionnels. Objectifs L'objectif de cette étude médico-économique est d'évaluer si le bénéfice clinique attendu de rispéridone injectable à libération prolongée (LP), selon une hypothèse de prix, s'accompagne ou non d'un surcoût pour l'assurance maladie. La rispéridone injectable LP a été comparée à l'olanzapine et à l'halopéridol décanoate. Méthode Une modélisation pharmaco-économique de type coût-efficacité comparant ces 3 alternatives thérapeutiques, pendant 2 ans, a été réalisée. L'hypothèse principale est qu'une amélioration de l'observance grâce à une forme injectable à libération prolongée entraîne une augmentation de l'efficacité. La perspective adoptée est celle de l'assurance maladie. Les probabilités de transition et les coûts estimés ont été déterminés à l'aide de données publiées et d'avis d'experts. Seuls les coûts directs ont été pris en compte. Le critère d'efficacité retenu est le taux de patients traités avec succès, celui-ci étant défini comme le maintien du traitement pendant 2 ans. Résultats Parmi les patients traités par rispéridone injectable à LP, 82,7 % sont toujours traités avec succès à 2 ans 74,80 % et 57,3 % respectivement pour olanzapine et halopéridol décanoate. Le coût direct par patient traité pendant 2 ans avec rispéridone injectable LP est de 14 055 r. Ce coût est de 14 351 r avec olanzapine et de 17 203 r avec halopéridol décanoate. Conclusion Les résultats observés dans cette modélisation montrent que le traitement par un antipsychotique atypique sous forme injectable à libération prolongée permet une meilleure continuité du traitement, réduit les rechutes, le niveau des ressources consommées et par conséquent permet une diminution des coûts.[résumé d'auteur] |
En ligne : | http://www.em-premium.com/article/83326/article/analyse-cout-efficacite-des-strategies-de-prise-en |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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37178 | A02646 BIS | Périodique | asco023 - EPSM des Flandres | Réserve | Disponible |