Titre : | Multiplicité des syndromes associant symptômes dépressifs et maniaques : nécessité d'une appproche dimensionnelle (2006) |
Auteurs : | HENRY Chantal, Aut. ; M'BAILARA Katia, Aut. ; DESAGE A, Aut. ; ANTONIOL Bernard, Aut. |
Type de document : | Article |
Dans : | ENCEPHALE (3 cahier 1 vol 32 , 2006) |
Article en page(s) : | 351-355 |
Note générale : | Bibliogr. 26 réf. |
Mots-clés : |
SANTEPSY TROUBLE DE L'HUMEUR ; MANIE ; DEPRESSION ; TROUBLE BIPOLAIRE ; DIAGNOSTIC MEDICAL ; NOSOGRAPHIE PSYCHIATRIQUE ; SYNDROME ; SYMPTOMATOLOGIE DE L'HUMEUR ; ETUDE CRITIQUETHEMES PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE |
Résumé : | Au-delà des deux pôles classiques, la manie euphorique et la dépression de type mélancolique, existe une multiplicité de tableaux cliniques définis par une intrication de symptômes maniaques ou hypomanes et dépressifs qui semble condamner les troubles bipolaires à devenir multipolaires. Cependant la multiplicité des tableaux cliniques proposés n'est pas à ce jour assortie de conduites thérapeutiques bien codifiées, sûrement en grande partie du fait du manque de clarté entre les frontières de certains de ces états. La question abordée ici est de savoir si une caractérisation dimensionnelle des épisodes thymiques survenant au cours des troubles bipolaires pourrait permettre de mieux définir ces syndromes ainsi que les stratégies thérapeutiques qui s'y rapportent. Afin d'essayer de répondre à cette question, il est nécessaire de reprendre les définitions initiales de Kraepelin qui a décrit les épisodes thymiques des troubles bipolaires selon trois dimensions : la sphère idéïque, l'humeur et la sphère motrice associée à la volition. Les définitions des classifications nosographiques actuelles se sont passablement éloignées de cette approche dimensionnelle pour définir les syndromes selon une liste de symptômes comprenant un item obligatoire concernant l'humeur (une humeur élevée ou irritable pour la manie et dépressive ou une perte d'intérêt pour la dépression). La complication majeure apparaît lorsqu'il s'agit de décrire les états mixtes qui, selon les définitions actuelles, doivent présenter à la fois une humeur élevée ou irritable et dépressive. Du fait de ces définitions peu satisfaisantes des états mixtes, de nouvelles descriptions de tableaux cliniques associant des symptômes maniaques et dépressifs apparaissent dans la littérature. Il semblerait donc opportun de revenir à une caractérisation dimensionnelle des états thymiques bipolaires, dimensions qui pourraient se décliner sur le mode de l'inhibition ou de l'excitation. Étant donné que la tonalité des affects (euphorie versus tristesse) ne suffit pas à discriminer les états ayant une composante mixte, les émotions pourraient également se décliner selon un aspect dimensionnel quantitatif, à savoir par une hyper ou une hypo-réactivité émotionnelle.[résumé d'auteur] |
En ligne : | http://www.em-premium.com/article/137548/article/multiplicite-des-syndromes-associant-symptomes-dep |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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41382 | A02646 BIS | Périodique | asco020 - EPSM Lille Métropole | Réserve | Disponible |