Titre :
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Atteintes visuelles et oculomotrices révélatrices d'un carcinome du cavum (2009)
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Auteurs :
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BOUREZGUI M, Aut. ;
RAFAI MA, Aut. ;
BOULAAJAJ FZ, Aut. ;
EL MOUTAWAKKIL B, Aut. ;
SLASSI Ilham, Aut.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (50 vol 9, 2009)
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Article en page(s) :
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110-113
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Note générale :
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17 réf. bibliogr./Fig.
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Mots-clés :
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SANTEPSY
OPHTALMOLOGIE
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PERSONNE AGEE
;
CECITE
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CAS CLINIQUE
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CANCER
;
RADIOTHERAPIE
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Résumé :
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Les manifestations neuroophtalmologiques au cours du carcinome du cavum sont assez fréquentes, représentées essentiellement par l'atteinte oculomotrice. L'atteinte de la deuxième paire crânienne est rarement révélatrice de l'affection. Nous en rapportons une nouvelle observation. Il s'agit d'un homme de 60 ans, tabagique, hospitalisé pour une symptomatologie évoluant depuis cinq mois, faite d'une baisse de l'acuité visuelle droite d'installation rapide, d'une diplopie et d'un ptosis homolatéraux. L'examen neurologique retrouvait une cécité avec ophtalmoplégie droite associée à une atteinte du trijumeau et du nerf cochléovestibulaire homolatéraux. L'IRM encéphalique avec des coupes sur l'oropharynx mit en évidence une lésion de la région postérolatérale droite du cavum étendue au sinus caverneux et à la région orbitaire. La rhinoscopie avec biopsie conclut à un carcinome indifférencié du cavum.Les signes neuroophtalmologiques au cours des carcinomes du cavum sont dus à une extension directe de la tumeur au niveau de l'apex orbitaire et à la base du crâne. La radiothérapie précoce permet le plus souvent une amélioration de l'atteinte visuelle et oculomotrice. La durée d'évolution constitue le principal facteur pronostique. [résumé d'éditeur]
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En ligne :
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http://www.em-premium.com/article/207964
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